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| 美國人受醫療輻射太多增癌症風險 美國中文網報道:很多美國人都為各種輻射感到煩惱:機場掃描、電線、電話手機、甚至微波爐。美國人的確接受輻射太多。但不是來自上述方面,而是來自太多醫療檢查。 美國人得到的醫療輻射全世界排首位,甚至超過其他發達國家。在全世界使用輻射的先進檢測程式中,美國人用量佔一半,而美國人的輻射劑量在過去20年增長了6倍。 太多輻射增加癌症風險。那種風險仍然在增加,因為人們進行圖像測試的頻率太高。例如,一名新罕布希爾的少年急於得到電腦斷層掃描(CT)檢查腎結石,而輻射專家波鮑姆(Steven Birnbaum)發現他已經進行過14次這種高強度X光檢查。“我感到震驚,”波鮑姆說,那些劑量加起來有很大的癌症風險。 波鮑姆自己的女兒莫裏(Molly)一次車禍之後,也進行太多次掃描。波鮑姆採取行動:他要求兩家醫院關注任何進行過10次CT掃描的病人,也要關注40歲以下進行過5次以上CT掃描的病人。他們發現50名病人在過去三年之內CT掃描次數太多,其中一名年輕婦女進行過31次腹部掃描。 其他放射專家告訴他從來沒有發現過那種情況時,波鮑姆說,“那只能說明你們沒有檢查過。” 在美國過度檢測和過度治療方面,圖像檢測是使用最普遍、也危害最大的。被稱為“超級X光”的CT掃描可以快速做出詳細圖像,過去十年來使用量也在飛漲,通常取代了過去不需要輻射的成像技術,例如超聲波和核磁共振圖像。 輻射是一種暗藏的危險,人們感覺不到,任何破壞都是多年之內還沒有出現。就個人來說,使用輻射檢測的風險很小。但長期積累,小輻射劑量就有風險。 醫生通常不跟蹤病人的輻射,他們要求檢測,但不管劑量。除了乳腺X光攝影片之外,沒有關於放射劑量的聯邦規則。最容易受到輻射危害的兒童和年輕婦女通常進入擁擠的檢測圖像中心,那些地方並不根據每個人的高低胖瘦調節輻射劑量。 那種情況可能很快改變。美國食品醫藥局官員說,他們可能要求設備製造商註明每次X光或其他圖像的輻射劑量,因此病人和醫生可以看到接受了多少劑量。 食品醫藥局還推動該行業和醫生確定CT掃描等普通測試的標準劑量。 食品醫藥局診斷儀器處長博易德(Sean Boyd)說,我們正在考慮圖像檢測的劑量以及其他技術參數的要求和指導原則。 他們的近期目標是建立“輻射醫療記錄”,對輻射劑量從搖籃跟蹤到墳墓。 對於輻射的風險問題,目前還沒有統一標準。專家根據1986年前蘇聯切爾諾布爾核電廠泄漏事故和日本原子彈爆炸後倖存者的研究發現,50到150毫西弗(millisieverts)有致癌風險。 一次胸部或腹部CT掃描劑量為10-20毫西弗,而一次普通的胸X光拍照只有0.01到0.1毫西弗,一次乳腺X光拍照為1毫西弗以下,而牙醫X光拍照輻射只有0.005毫西弗。曬太陽和來自土壤的天然輻射量為一年2毫西弗。 去年的一項大型研究估計,大約400萬美國人每年醫療圖像輻射量超過20毫西弗。大約2%的人屬於高輻射:20到50毫西弗。 哥倫比亞大學2007年發表的另一研究估計,美國今後幾十年大約2%的癌症是因為現在的CT掃描輻射。由於過去的研究顯示三分之一的測試都屬於不必要,大約2000萬成年人和100萬兒童屬於不必要的風險。(編譯:聞秉善) |
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