由於脾所吸收的成份中包括精微和水液兩部分，所以亦常將脾主運化的功能分為兩個方面：一為運化精微，一為運化水液。

運化精微

是指在消化飲食物的基礎上吸收其中的營養物質，並將其轉輸至心肺而達全身。由於這些營養物質是化生氣血的主要原料，所以又稱脾為氣血生化之源。脾虛之人，消化吸收營養物質的能力減弱，人體氣血得不到及時的補充，因此會容易覺得疲倦，精力不足。有些脾虛者會因為長期吸收不足而過份消瘦。“脾主為胃行其津液者也”。

運化水液

是指在消化飲食物的基礎上，吸收部分的水液，化為津液，並將其轉輸至心肺。因此，亦有脾喜燥惡濕之說，即脾乾燥而不為痰飲水濕所困，才能完成運化升清的功能。脾虛之人，運化津液的能力減弱，容易形成「濕重」的狀態，出現晚上睡覺時流口水、大便稀溏、白帶過多、肥胖水腫等證候。

 

脾主生血統血

水穀精微經脾上輸至心肺化而為血，稱為生血。脾虛之人，生血不足，容易面色發黃，唇色淡暗，月經顏色偏淡。脾主統血，脾氣有固攝作用，有統攝血液在脈管之中流通，防止其逸出脈外的功能。臨床上月經量過多，經期過常，或消化道出血，牙齦易出血等出血性疾病其中一部分證型與脾不統血有關。

 

脾主升清

有兩方面功能，具體表現為升清和升舉內臟。將水谷精微上輸心肺，化生氣血營養全身；脾主升，能升舉內臟，維持人體內臟位置相對恆定，不致下垂。脾虛易導致胃下垂，子宮下垂等內臟下垂。

　　要改善「脾虛」，飲食上我們要做到定時定量，細嚼慢嚥，七八分飽，並且盡量避免過多生冷粘膩飲食。此外，中醫認為“憂思傷脾”，過度的憂慮會影響脾功能的運作，故適宜保持情緒平和，令氣機暢通，自然不會阻礙到脾的運化升清等功能。