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港恩醫師話你知

2021-01-29 ／作者：何肇婷醫師／累計瀏覽次數： 1571 次／

點解我腰痛，但醫師唔針腰？

臨床上不少人都抱有「邊到痛針邊到」的概念，大家在接受治療時，當得悉腰痛不用趴在床上針腰後，難免會有疑惑。

其實每次施針前，醫師會根據不同的原則，考慮不同穴位配搭，原則大致如下：

1.近部取穴
於病變部位附近取穴，可有效鬆解局部的氣血不暢，但例如急性踝關節扭傷，一般較少在腫脹的踝部施針，會引起劇烈疼痛，故會考慮其他穴位。

2.遠端取穴
在遠離病變部位取穴，可以是同一條經絡的穴位，或是左側痛針右側軀體，上半身痛針下半身穴位等等，例如腰背痛多取膕窩的委中穴、胃痛取足上的公孫穴、經痛會取前臂的列缺穴或小腿內側的三陰交穴等。

3.不同流派或特別針法
醫師師承不同流派，會有不同的理論背景及穴位配伍，例如腹針是將腹部對應身體各處，施針集中在腹部，儘管沒有腹部的問題，亦可調動身體氣血作治療；時間針法則透過計算天干地支而取不同穴位，所以同一個人同一個疾病，於不同時間接受治療，所用的穴位都會不同。

4.其他限制
一些坐輪椅不能過床人士，只可取四肢頭部的穴位；或不能俯卧在床的老人家，仰卧時只可以針正面的穴位；病人局部皮膚潰瘍破損嚴重，施針時亦要避開。

以上僅是大概的原則，針刺千變萬化，並不只存在「邊到痛針邊到」，醫師會根據臨床經驗去選用最適合的穴位，下次若有疑惑時，可隨時詢問醫師啊！

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