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2016-01-02 / 作者:何宇罕 醫師 /累計瀏覽次數: 11600 次/
中醫話血虛


經常聽到一些女生說,容易感到疲憊,其他症狀大致正常,只是當月經來的時候老感到眩暈、手足不溫、麻木,很多人認為這是正常反應,但當就診時,中醫有可能診斷為血虛証,或者每年身體檢查時,發現血色素有點低,即是醫學上所謂「貧血」,才會想到去找中醫調理一下。

「血虛」等於「貧血」?
中醫的「血虛証」指的是一組症候群,比如說爪甲蒼白、心悸、運動或勞累後加重、臉色蒼白或萎黃、失眠、手足不溫、甚至麻木等症狀,當然不同人症狀表現各有差異。現在醫學所認為的「貧血」泛指血中血紅蛋白濃度(一般檢查說的血色素)比起同年齡和同性別的人為低。

  在臨床上會碰到一些病人,帶著化驗單來就診。明明血色素比較低,卻沒有眩暈的症狀,相反,有些病人經常眩暈、手足麻木不溫,去抽血檢查,也未必是血色素偏低的患者。所以中醫理論中的「血虛」涵蓋的內容,不一定跟血色素低(現代醫學的貧血)掛得上等號。

  中醫認為血虛與心肝脾肺腎,五臟之間有密切的關係。由於不良飲食習慣如偏食、熬夜耗傷、思慮過多等種種原因,導致臟腑之間的氣血輸佈失調,形成「血虛証」。血的推動以及運行主要由心負責,肺主氣,也會協助心推動血,脾可轉化產生並統率氣血,血的貯藏及調節則交給肝,而腎藏精,而精在不同的情況下轉化為氣血。由於身體不同臟腑的失調都有可能導致血虛証,因此在治療時,需根據病人不同臟腑的虛實、體質的差異,同時結合其他能影響臟腑功能的因素,如生活的習性、四季的寒溫等,而作出相應的治療方案。


再說現代醫學「貧血」的程度與症狀

輕度貧血,症狀可以很少或不明顯,有些病人會在運動後心悸及頭暈等。因為運動時身體的耗氧量增加,紅血球攜帶的氧氣不足,所以要把心跳和呼吸加快來補足氧氣。
  中度貧血的話,當身體在靜止狀態也可能出現上述症狀。
  重度貧血,臉色比較蒼白、經常頭暈、記憶力減退、食慾不振、怕冷等。

  由此可見貧血跟血虛証有症狀上的交疊,但並不完全相同,而且貧血的類型有很多,除了最常見的缺鐵性貧血外、還有葉酸缺乏型貧血、地中海貧血、以及各種原因所致慢性出血的貧血、甚至肝腎疾病等,多種狀況都會導致貧血。所以有貧血症狀時,可以諮詢你的家庭醫師。

  可是有些有「貧血」經驗的病人會通過一些非正常渠道(直接跳過現代醫學的診斷及建議)購買鐵丸或相關補充劑,我們不建議這樣做,因為過度補充鐵會有機會引起後遺症。

為什麼貧血不能隨便補鐵?
 因為造成貧血的原因有很多,不一定就是缺鐵,貧血的類型有很多種,如果不缺鐵卻不斷攝取過量的鐵質,有機會造成一系列的胃腸道症狀,如腹痛、嘔吐便秘等,尤其是地中海貧血的患者,體內的鐵容易積聚,最嚴重的可以導致肝臟和腎臟的損傷。

貧血該如何調理?
 如果確診為缺鐵性貧血,希望在平日的飲食上補充鐵質,可以吃一些深綠的蔬菜,同時,還可吃一些含豐富維他命C的水果,可以幫助鐵質的吸收,比如奇異果、番石榴、士多啤梨等等。但在吃這些水果的同時,要注意茶葉的單寧酸會和腸胃裡的鐵離子結合,影響鐵質的吸收。同樣的方法也可以應用在葉酸缺乏型貧血,因為葉酸轉化成亞葉酸後才能更好被身體吸收,所以含豐富維他命C的水果不能少。地中海貧血則是一種先天的疾病,因為紅血球形態異常,無法正常攜帶氧氣,症狀上容易出現眩暈、頭痛及腰痛等症狀,對於上述的症狀,中醫可以根據病人的具體症狀及體質作出相應的治療。


有「血虛」的話日常飲食或生活習慣有什麼需注意呢
?
如果經醫師診斷為血虛,病人可以從幾方面著手:
1.  強化脾胃。脾胃在氣血產生的過程中擔當重要角色,脾胃能把食物化生成氣血,因此飲食習慣對脾胃功能有很大的影響,不良的飲食習慣有可能導致血虛。對於忙碌的香港人來說,定時定量進食十分重要,比如有些人做事廢寢忘餐,吃飯有一餐沒一餐的,很容易對脾胃造成傷害,這種習慣就要改一改了。
2.  中醫認為久視傷血,現在智能手機那麼普及,不少人都是低頭族,從早到晚都看著不同大小的電子屏幕,容易損傷血氣。工餘時間,能多到戶外走走、看看翠綠的樹林和植物、或者午休的時候閉目養神,都是不錯的選擇。
3.  中醫認為「氣為血帥,血為氣母」,血虛往往帶有不同程度的氣虛症狀。平日多「練氣」,如耍太極或者練習腹式呼吸,能幫助氣血循環,起到不同程度的強身及保健作用。
4.  最後可根據不同的體質,如肝血虛、心血虛等,諮詢醫師後,在飲食中做一些調養,比如泡桂圓茶或紅棗茶,在茶飲內添加紅糖、蜂蜜等等,都能達到養血的功效。

 
 
 
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