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2016-01-02 ／作者：何宇罕醫師／累計瀏覽次數： 14673 次／

中醫話血虛

經常聽到一些女生說，容易感到疲憊，其他症狀大致正常，只是當月經來的時候老感到眩暈、手足不溫、麻木，很多人認為這是正常反應，但當就診時，中醫有可能診斷為血虛証，或者每年身體檢查時，發現血色素有點低，即是醫學上所謂「貧血」，才會想到去找中醫調理一下。

「血虛」等於「貧血」？
中醫的「血虛証」指的是一組症候群，比如說爪甲蒼白、心悸、運動或勞累後加重、臉色蒼白或萎黃、失眠、手足不溫、甚至麻木等症狀，當然不同人症狀表現各有差異。現在醫學所認為的「貧血」泛指血中血紅蛋白濃度（一般檢查說的血色素）比起同年齡和同性別的人為低。

　　在臨床上會碰到一些病人，帶著化驗單來就診。明明血色素比較低，卻沒有眩暈的症狀，相反，有些病人經常眩暈、手足麻木不溫，去抽血檢查，也未必是血色素偏低的患者。所以中醫理論中的「血虛」涵蓋的內容，不一定跟血色素低（現代醫學的貧血）掛得上等號。

　　中醫認為血虛與心肝脾肺腎，五臟之間有密切的關係。由於不良飲食習慣如偏食、熬夜耗傷、思慮過多等種種原因，導致臟腑之間的氣血輸佈失調，形成「血虛証」。血的推動以及運行主要由心負責，肺主氣，也會協助心推動血，脾可轉化產生並統率氣血，血的貯藏及調節則交給肝，而腎藏精，而精在不同的情況下轉化為氣血。由於身體不同臟腑的失調都有可能導致血虛証，因此在治療時，需根據病人不同臟腑的虛實、體質的差異，同時結合其他能影響臟腑功能的因素，如生活的習性、四季的寒溫等，而作出相應的治療方案。

再說現代醫學「貧血」的程度與症狀
輕度貧血，症狀可以很少或不明顯，有些病人會在運動後心悸及頭暈等。因為運動時身體的耗氧量增加，紅血球攜帶的氧氣不足，所以要把心跳和呼吸加快來補足氧氣。
　　中度貧血的話，當身體在靜止狀態也可能出現上述症狀。
　　重度貧血，臉色比較蒼白、經常頭暈、記憶力減退、食慾不振、怕冷等。

　　由此可見貧血跟血虛証有症狀上的交疊，但並不完全相同，而且貧血的類型有很多，除了最常見的缺鐵性貧血外、還有葉酸缺乏型貧血、地中海貧血、以及各種原因所致慢性出血的貧血、甚至肝腎疾病等，多種狀況都會導致貧血。所以有貧血症狀時，可以諮詢你的家庭醫師。

　　可是有些有「貧血」經驗的病人會通過一些非正常渠道（直接跳過現代醫學的診斷及建議）購買鐵丸或相關補充劑，我們不建議這樣做，因為過度補充鐵會有機會引起後遺症。

為什麼貧血不能隨便補鐵?
　因為造成貧血的原因有很多，不一定就是缺鐵，貧血的類型有很多種，如果不缺鐵卻不斷攝取過量的鐵質，有機會造成一系列的胃腸道症狀，如腹痛、嘔吐便秘等，尤其是地中海貧血的患者，體內的鐵容易積聚，最嚴重的可以導致肝臟和腎臟的損傷。

貧血該如何調理?
　如果確診為缺鐵性貧血，希望在平日的飲食上補充鐵質，可以吃一些深綠的蔬菜，同時，還可吃一些含豐富維他命C的水果，可以幫助鐵質的吸收，比如奇異果、番石榴、士多啤梨等等。但在吃這些水果的同時，要注意茶葉的單寧酸會和腸胃裡的鐵離子結合，影響鐵質的吸收。同樣的方法也可以應用在葉酸缺乏型貧血，因為葉酸轉化成亞葉酸後才能更好被身體吸收，所以含豐富維他命C的水果不能少。地中海貧血則是一種先天的疾病，因為紅血球形態異常，無法正常攜帶氧氣，症狀上容易出現眩暈、頭痛及腰痛等症狀，對於上述的症狀，中醫可以根據病人的具體症狀及體質作出相應的治療。

有「血虛」的話日常飲食或生活習慣有什麼需注意呢?
如果經醫師診斷為血虛，病人可以從幾方面著手：
1.　　強化脾胃。脾胃在氣血產生的過程中擔當重要角色，脾胃能把食物化生成氣血，因此飲食習慣對脾胃功能有很大的影響，不良的飲食習慣有可能導致血虛。對於忙碌的香港人來說，定時定量進食十分重要，比如有些人做事廢寢忘餐，吃飯有一餐沒一餐的，很容易對脾胃造成傷害，這種習慣就要改一改了。
2.　　中醫認為久視傷血，現在智能手機那麼普及，不少人都是低頭族，從早到晚都看著不同大小的電子屏幕，容易損傷血氣。工餘時間，能多到戶外走走、看看翠綠的樹林和植物、或者午休的時候閉目養神，都是不錯的選擇。
3.　　中醫認為「氣為血帥，血為氣母」，血虛往往帶有不同程度的氣虛症狀。平日多「練氣」，如耍太極或者練習腹式呼吸，能幫助氣血循環，起到不同程度的強身及保健作用。
4.　　最後可根據不同的體質，如肝血虛、心血虛等，諮詢醫師後，在飲食中做一些調養，比如泡桂圓茶或紅棗茶，在茶飲內添加紅糖、蜂蜜等等，都能達到養血的功效。

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