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B計劃
2016-05-09 / 作者:
梁顥宏
醫師 /累計瀏覽次數: 6479 次/
妊娠濕疹怎樣辦?
患上皮膚濕疹固之然麻煩多多,若在懷孕期間出現濕疹更令人身心俱疲,一方面是皮疹瘙癢難耐,另一方面是擔心胎兒會受到影響。而現代醫學最常用以治療濕疹病的類固醇,由於擔心其副作用有機會影響胎兒生長發育,很多患濕疹的準媽媽用的時候都憂心忡忡。
中醫如何認識妊娠濕疹?
從中醫學角度而言,濕疹的形成大多以體內水濕運化失常為主,而妊娠期間由於母親需同時供應營養給自己以及胎兒,主管將飲食轉化為氣血(營養)的脾臟負擔便會加重。加上剛才提及的水濕運化功能亦是由脾臟所負責,因此素來脾虛的人士在妊娠期便有機會出現因脾臟負擔加劇所引致的問題,例如妊娠濕疹、妊娠糖尿病、妊娠水腫等。
懷孕能吃中藥嗎?
有些傳聞指懷孕期間服用中藥會影響胎兒,其實中藥也有分不同藥性,有些是性味平和,甚至日常可作食物之用的,如淮山、核桃仁,也有些是藥性較劇烈用以治療病根較重的患者。秦漢時期所著的《黃帝內經》提及「有故無殞,亦無殞也」,意思是當孕婦有病時,藥力會針對病氣發揮治療作用,而不會損害母體及胎兒。當然前提是要選擇合適的中藥治療方案,這就應當找合資格的專業中醫師幫助,切勿道聽途說胡亂服藥,貽誤病情。
妊娠濕疹例
患者於2014年10月來診,當時已有全身性濕疹5年多,經中藥治療數月後病情轉趨穩定。至翌年5月得知懷孕,在妊娠早期(第7至12周)表現為胃口不佳,偶有乾嘔等早孕症狀,期間皮疹只局限於手腕,治療方針以平沖降逆,和胃健脾。至第26周濕疹突然反覆增加,面部及四肢皮膚潮紅腫脹滲液,伴有色紅丘斑疹,兼見惡寒發熱,腹瀉便溏。本人當時考慮是感冒引起濕疹加重,另一個是胎兒漸長,對母體精氣(營養)的索求更大,從而加劇脾虛水濕不化的問題,當先治表(感冒),兼以健脾利水。治療2周後皮膚逐漸轉趨穩定,滲液消除,患者表示十分擔憂胎兒會遺傳濕疹,予以安撫後,中藥治療改以健脾益氣為主,佐以利水,服藥直至2015年12月(第38周)止。患者分娩後2個月再來覆診時告訴我妊娠第39周時自然分娩,嬰孩十分健康,皮膚光滑,而她的濕疹問題也較懷孕前好轉。
從以上案例可見使用中藥治療妊娠濕疹是有效的,而且同時可改善妊娠期所帶來的不適如早孕反應、感冒等。脾虛得到解決,脾臟運化氣血(營養)的功能改善,對胎兒的成長來說就是強大的後盾。當然除了治療以外,忌口禁食如貝殼類海鮮、鴨、鵝、冰凍生冷等物,配合適當的運動,對調護脾臟也是十分重要的。
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