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問問Dr.Ｇ

2018-01-05 ／作者：莫家舜醫師／累計瀏覽次數： 5455 次／

認識母乳

母乳是媽媽送給新生嬰兒最貼心的禮物，因為母乳的成份才是百份百配合嬰兒成長需要，同時含有抗體、生長因子及生長激素，使嬰兒健康成長。而且餵哺母乳亦可刺激子宮收縮，促進排出惡露。近年母乳哺兒越來越受重視，但因為香港婦女普遍經常要在職場和家庭生活中奔波，即使有心餵哺母乳，也常常遇到上奶困難或奶量不足，不能跟上嬰兒所需的煩惱。在中醫的角度，我們又會有怎樣的看法呢？

一般母親在產後二至三天會開始分泌母乳，所以如果在四至五天內還未能「上奶」，就應該及早尋求中醫或相關專業人士幫忙。曾有病人未能上奶，但礙於所謂「坐月不出門」的傳統觀念，延至產後十天才求醫，錯過了上奶的黃金時間，以至最終亦未能成功餵哺母乳。在中醫學上，我們稱為「缺乳」，常見原因是氣血不足和經絡不通。

氣血不足
中醫認為母乳是由氣血轉化而成，有如一間工廠，沒有原材料自然製造不出貨物。而血氣不足的原因有很多，可能是母親自身的體質比較虛弱，或者在生產過程中和產後惡露出血太多而傷及氣血，亦有可能在產後因為照顧嬰兒過度勞累而休息不足，這情況經常出現在生首胎的媽媽身上，因為媽媽和家人缺乏育兒經驗，在時間安排和照顧配合上不足，因而影響媽媽的休息時間。另外，有媽媽產後胃口欠佳，飲食營養不足，亦會導至氣血不足而缺乳。中醫的調養上，則注重調理母親的腸胃消化，補益氣血。補充好製造母乳的源頭，就自然能生產足夠的母乳。

經絡不通
即使氣血足夠，但有時因為經絡和乳汁運行不通暢，亦會影響上奶和奶量。中醫理論中，肝主管情志和氣機的通暢，如果產後情緒抑鬱或過度緊張暴躁，就會影響肝氣的流通，繼而阻礙氣血乳汁的運行，形成母乳不足。治療則以疏肝理氣，通絡下乳為主。如媽媽餵奶後仍感乳房脹硬，則需要以按摩或吸奶器吸出剩餘母乳，因為過度囤積，阻塞經絡，容易引發乳腺炎。

餵哺母乳的建議
· 　不必等到有乳房脹的「上奶」感覺才開始餵哺嬰兒。媽媽應盡早餵哺母乳，嬰兒出生後越早餵哺越好，因為乳房得到刺激後會加速母乳分泌，而且初乳營養成分很高，含有很多不同抗體和生長因子，還能刺激嬰兒腸臟蠕動，加快排出胎便，減輕新生兒黃疸的情況。
· 　媽媽要注意休息時間，必要時安排人手照顧嬰兒和家務。母親產後情緒較易波動，家人應多體諒和溝通，需要時可尋求專業人士協助。
· 　保持飲食營養均衡和多喝水，如果乳量不足則要注意每次餵哺後配合按摩或吸奶器確保乳房清空，因為母乳殘留反而會抑制母乳分泌，影響日後乳量。
· 　避免進食回奶食物如:白鴿、肝臟、麥芽及豆豉等。不應盲目以湯水和中藥進補，因為母乳過多但排泄不足反而會引至乳房脹痛甚至乳腺炎。

母乳不足常用煲湯材料

肉類：章魚、豬腳、魚類(咸淡水魚均可)、雞腳。
蔬菜類：紅棗、木瓜、節瓜、絲瓜、黃豆及豆腐、花生等。

母乳不通暢可加陳皮、通草等藥材。

如有需要請諮詢註冊中醫師。

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