「醫師,我懷孕7周,宜家覺得肚有啲痛,有啲驚,係咪作小產啊?」
「唔好急,慢慢一樣樣來,腹痛都有唔同既情況,未必一定係作小產既。」
妊娠期間出現腹痛的原因有很多,如果懷孕早期見刺痛、墮脹感,類似來月經的感覺,是因為受精卵著床導致子宮內壁的運動和收縮而產生疼痛,多在頭2周內出現,可能伴有少量陰道出血,屬正常現象;但若之後仍然出現疼痛,尤其是單側下腹部隱痛或酸脹感,甚至不規則的陰道出血的話,就一定要去醫院檢查,若為宮外孕則要及早治療。
而作小產即先兆流產,是妊娠20週以內發生的陰道流血,腹痛則並非先兆流產的必見症狀。故若然是偶發性程度較輕的腹部隱痛而不見陰道流血,排除其他疾病引致的腹痛(如飲食不潔導致的腹痛腹瀉),多數是因子宮緩緩增大,壓迫附近組織器官所致,多屬正常現象,定期作產檢就可。
若腹痛影響生活,但產檢正常,在中醫則歸屬於「妊娠腹痛」的範疇,在兩千多年前中醫已經認識到這問題並尋找治療方法,在中醫經典《金匱要略》裡提及「婦人懷娠,腹中㽲痛,當歸芍藥散主之。」到現在仍有臨床指導意義,現時中醫認為妊娠腹痛的病機主要分為虛寒、血虛、氣虛及氣鬱而導致胞脈阻滯、氣血運行不暢,不通則痛為實,不榮則痛為虛。中醫師會按病人的情況或以溫陽、養血、補氣、理氣等為主要治法,輔以止痛安胎,緩解妊娠腹痛,使準媽媽們可安心舒服地養胎。
另外準媽媽們應該注意避免提重物﹑單腳站立、蹲下等行為,減少骶髂關節的壓迫,平時亦可多鍛煉盆底肌、保持心情舒暢。妊娠腹痛嚴重也可傷胎元,甚或導致流產,所以準媽媽們亦多點留意,及早求醫。
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