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2024-03-22 / 作者:麥禮和 醫師 /累計瀏覽次數: 209 次/
頸深筋膜的結構
頸深筋膜是很多胸、腰、內科疾病能影響頸部的原因之一, 它包裹著頸部肌肉、咽、氣管、食管、淋巴結、大血管和神經。它形成一個套層,上附於下頜骨下緣,覆蓋腮腺至枕外隆凸,後方附著於頸椎棘突。中間套著頸前靜脈的靜脈弓和胸鎖乳突肌的胸骨頭。可以大致分為四個區域。

1. 椎前筋膜
位於咽和食管後方,覆蓋頸椎前的肌肉和韌帶,向外覆蓋斜角肌,與頸後三角底的筋膜相連。

2. 氣管前筋膜
位於氣管和舌骨下肌群前方,分為兩層,上緣固定於甲狀輭骨和環狀軟骨,下緣與心包連接,覆蓋大血管,幫助維持血管開放。

3. 頸血管鞘
包裹頸總動脈、頸內靜脈和迷走神經,後壁有交感幹,前壁有舌下神經降支。後壁與椎前筋膜相黏連,前壁與氣管前筋膜融合。

4. 項筋膜
項後部深筋膜,覆蓋多層肌肉,厚度不一,在枕部厚約1mm,在頸部厚7-10mm,廣泛分佈,在大家熟悉的斜方肌和菱形肌、上後鋸肌的深面,也連接頭夾肌、頸 夾肌和頭半棘肌的表面,從枕部至肩峰、胸腰筋膜等處,內側附著於項韌帶和頸椎棘突。

參考: 李石良 (主編). (2014). 針刀應用解剖與臨床上. 中國中醫藥出版社.

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