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2024-05-24 / 作者:麥禮和 醫師 /累計瀏覽次數: 427 次/
頸椎上的鉤椎關節
什麼是鉤椎關節?
頸椎有七塊, 七塊上至下疊在一起的, 第三至七塊的前面有個叫鉤椎關節的東西,又稱為Luschka關節,位於每一節椎體的兩邊,硬要比喻的話,就是每一節頸椎的耳朵。它由頸椎側方的鉤突與上節椎體下面側方的斜坡形成,每個頸椎有兩個耳朵,左右各一。是用來限制頸椎向側方的過度移動的,也增加了頸椎的穩定性,減少椎間盤向後突出。

鉤椎關節的問題
這對耳朵在日常生活中承受著很大的壓力。隨著年齡的增長或長期的姿勢不良,鉤椎關節可能會出現骨質增生,鬆動與移位,又或者包裹著這關節的滑膜出現腫脹、充血及滲出,如果壓迫到周圍的神經和血管,就會出現病徵。

1. 壓迫神經:骨質增生或變形會頂住椎間孔,椎間孔變窄可能會壓迫頸神經根,然後水腫,導致肩頸痛、肩頸力量下降,亦有些人沒有明顯感覺, 只是兩側上肢力量或肌肉大小不平衡,就像是一側坐骨神經被長期壓住,一側下肢變瘦變細的現像。如果前根受壓,患者肌力會減弱;後根受壓則會引起感覺障礙,如麻木或刺痛。也可以兩者並存。

2.壓迫血管:這對耳朵的增生也可能壓迫椎動脈,就是供血上腦的其中一對血管,或者刺激血管的神經,導致血流不暢,引起椎動脈型頸椎病。患者可能會感到頭暈、視力模糊,精神不爽等椎基底動脈供血不足的症狀。

治療輕中體徵的可以先評估,合適的就用針灸、推拿、柔性正骨恢復頸椎前後肌肉的張力, 再結合之前曾介紹的「頸深筋膜的結構」思路內調,來減低局部壓迫,不一定要處理骨刺本身, 想進一步檢查,則可行CT、CTMPR、MRI,或找骨科。

參考: 李石良 (主編). (2014). 針刀應用解剖與臨床上. 中國中醫藥出版社. 

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