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| 港恩醫師話你知 |
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| 2024-10-04 ／ 作者：麥禮和 醫師 ／累計瀏覽次數： 704 次／ |
| 穴位是什麼? 發現合谷、三間顯微解剖結構 |
手陽明大腸經在虎口上有兩個好穴: 合谷和三間，治療某些牙痛、咽痛、頭暈頭痛、腹痛、腹瀉、作嘔效果迅速。不過今天不談功效，談穴位是什麼的問題。就用這兩穴作為引子。
王增濤是手足顯微外科的專家，因一些契機開始研究穴位的顯微解剖，這兩年陸續寫了《古典穴位實體解剖結構探索》，合谷、三間等穴的顯微解剖的論文。 怎樣研究這些穴位呢? 他們團隊和中醫針灸界交流，看了很多古今的定位文獻，在實驗人員手上按壓，針刺找酸脹麻感，例如合谷在虎口位置的上上下下都有不同程度的壓痛，但第2掌骨中點明顯更痛，針對這位置用超聲波探查，再在新鮮大體上進行顯微解剖，驗證「穴感」產生的結構。 結果發現合谷穴正在「肌門」。肌門就是肌肉的門，是血管、神經進入肌肉的通道(尺神經第1骨間背側肌肌支及其伴行血管進入肌肉的地方)。
這個結果令他們有點振奮，與針界協同下繼續研究了其他穴位。 然後他們發現三間穴是「骨門」，即血管神經進入骨骼的通道。至於其他穴位，他們團隊還在研究當中，但大致找到一部份手穴，實際都屬於肌肉或骨門。這樣就初步地、部份地解答了穴位是什麼的問題，能啟發後續的研究。
這個結論對針灸有什麼意義? 就是指導怎樣找準穴位，並不是量三寸五寸就一定準，進針角度、深度及病人的反應都很重要，針到「門」上更好，能接受針感的病人效果都會比較好。當然鍉針、調經論那種刺微、皮膚針、謬刺等等不在此例，或又以脈平為期。
參考:
趙延茹,董麗琨,亓恒濤,等. 三間穴實體解剖結構 [J]. 山東醫藥, 2023, 63 (09): 8-11.
李猛智,亓恒濤,齊耀東,王鐵錚,張效霞,孟憲國,康姊玉,郭朝帥,王春霖,趙祖耀,王強,董麗琨,王增濤.合谷穴實體解剖結構[J].山東醫藥,2023,63(09):3-7.
王增濤.古典穴位實體解剖結構探索[J].現代中醫臨床,2024,31(01):16-21+1.
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