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港恩醫師話你知

2026-03-13 ／作者：胡沛峰醫師／累計瀏覽次數： 1073 次／

痛風不單是尿酸高？中醫談「濁瘀痹」

深夜裡，不少中年男士試過這樣的經歷：熟睡中突然被劇痛驚醒，腳趾關節紅腫發熱，連被子輕輕壓上去都痛入心扉，這便是痛風急性發作的典型場景。許多人認為痛風僅僅是「尿酸高」，只要忌口海鮮啤酒、吃點降酸藥就萬事大吉。然而，臨床所見，不少患者嚴格忌口，尿酸數值卻依然反覆波動，關節變形甚至腎損傷仍如期而至。這背後，究竟忽略了什麼？

從西醫角度來看，痛風是由於體內尿酸生成過多或排泄減少，導致尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織，引發劇烈炎症反應；但中醫對痛風的認識，則更為深入體質與代謝的根本，中醫將痛風歸類為「痹症」範疇，具體而言，多屬「濁瘀痹」。

所謂「濁」，指的是體內代謝廢物。中醫認為，人體水液代謝主要依賴脾、腎兩臟，脾主運化，負責將飲食轉化為精微物質並輸布全身；腎主水，負責將廢液排出體外。若然長期飲食不節，嗜食肥甘厚味、生冷凍飲，首先損傷脾胃陽氣，脾胃運化無力，水濕內停，久則化為痰濁。加上腎氣不足，排泄廢物能力下降，這些「痰濁」無法排出，流注於經絡關節，與血搏結，形成「瘀」。濁瘀互結，阻塞氣血運行，不通則痛，發為痛風。

簡單比喻，血管如同河流，尿酸結晶如同河底淤泥，單靠藥物強行降酸，好比只清理表面淤泥，若源頭的山泥（代謝廢物）不斷傾瀉，河道終究會再次堵塞。因此，治療痛風不能只盯著尿酸數值，更要恢復脾腎的運化與排泄功能。

痛風防治的常見誤區
1. 只戒海鮮啤酒，忽略果糖：現代研究發現，高果糖飲料（如奶茶、果汁）會促進尿酸生成，其風險不亞於酒精。許多年輕患者痛風發作，往往與長期飲用含糖飲料有關。
2. 急性期與緩解期混為一談：急性發作時，關節紅腫熱痛，屬「濕熱痹阻」，治療宜清熱利濕、通絡止痛，此時不宜過度滋補；緩解期則應健脾補腎、化痰祛瘀，從根源減少濁瘀生成。
3. 不痛就不治：這是最大的隱患。痛風間歇期雖無症狀，但體內濁瘀仍在積累，長期可導致痛風石、關節畸形甚至腎衰竭。正如《黃帝內經》云：「病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎。」。

日常調護建議
1. 飲食有節：避免高嘌呤食物（內臟、濃肉湯、海鮮），嚴格控制含糖飲料。多喝溫水，促進尿酸排泄，切忌冰鎮飲品損傷脾陽。
2. 規律作息：熬夜傷肝腎，影響代謝功能。保證充足睡眠，有助於氣血修復。
3. 適量運動：過度劇烈運動可能導致乳酸堆積抑制尿酸排泄，建議選擇散步、太極等溫和運動，控制體重。
4. 注意保暖：關節受寒容易誘發血管收縮，加重氣血瘀阻，夏季空調房内亦要注意關節保暖。

痛風是一種慢性代謝性疾病，治療需要耐心，切勿因為一時痛止就停藥或放縱飲食，導致病情反覆。中醫強調「治病求本」，通過調理體質，恢復身體自身的代謝平衡，才能真正遠離痛風困擾。記住，「病向淺中醫」，在關節尚未變形、腎功能尚未受損之前及早干預，才是對健康最大的負責。

如有疑問，不妨諮詢身邊的中醫師，制定適合個人的調理方案。

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