「醫師,我係咪濕重?飲xx去濕得唔得?」這是醫師常常被問及的問題。由於香港處於亞熱帶沿海地區,春夏兩季的氣候濕度偏高,又熱又濕;甚至冬季也會有落雨的時侯,又寒又濕,所以香港人對「濕重」二字有深刻的感受。不過一般人對中醫「濕」的概念未必有很深的認識,故今次簡述一下「濕」是如何在體內形成的,以及其致病特點和飲食上的注意事項。
中醫生理概念中的水液代謝機制
人體的水液代謝中,一些體內無用的水性穢物會經汗液或尿液排出體外,在這個機制中,如果有任何一個環節失常的話,這些水性的穢物不能順利被排走,導致不同程度或不同部位的停留,都能在體內形成『水、飲、痰、濕』等濁邪。從下圖中可見肺、脾、腎、膀胱、三焦均參與這個過程,當中最重要的推動力來自體內的陽氣,故此中醫經常建議避免寒冷的飲食以減低陽氣損耗,多運動及曬太陽以助體內陽氣運行,從而減少因陽氣不足,推動力下降而引致濕氣停滯於體內。
濕邪之特質及致病特點
我們的健康受著生活環境的影響,香港氣候大部份時間濕度偏高,外在的濕氣不按正道而行,過於強盛時,會在人氣虛體弱時進入體內;又或體內本身水液代謝已失常,再加上外在濕氣進入,濕重情況更為明顯,這些具有粘滯、重濁、趨下的致病特性,中醫統稱為「濕邪」。
濕為陰邪
阻礙氣機及損傷陽氣運化
●濕傷人體的陽氣(動力)尤其脾陽為主
●濕邪阻礙氣機升降
●使肺的氣機升降阻滯,出現胸悶,或者痰多及粘
●影響了脾胃的氣機升降功能,出現胃脘脹滿
●使脾不能運化水濕,而表現為泄瀉或水腫
濕為重濁
穢濁、垢膩的特徵
●身重,肢體困重,肢體懶動而發沉
●分泌物或排泄物穢濁不清,如:白帶偏多、腹瀉等
●舌苔很一日弓木厚膩,發白,輕濕者口淡淡,重濕者口有甜味
濕性黏滯
●症狀的黏滯性,如排便時黏滯不爽,小便混濁等
●起病緩慢、隱襲,傳變的速度與其他邪氣相比也較慢,病程長,纏綿難愈
濕性趨下
●濕邪下沉,沉重的趨勢,與其他邪氣相比,就是易於侵襲腰以下部位
至於食療,必須先分清濕邪的來源,大致可分為外感濕邪、內虛濕邪、濕熱、寒濕等,現介紹其中兩種,可以參考如下:
外濕所致(偏於實証)
以利水袪濕,直接趕走體內濕氣為主
功效: 利尿去濕
(1)豬展洗淨切片,汆水。
(2)冬瓜連皮切塊,其他材料洗淨。
(3)水煮滾,加入所有材料,大火煮10分鐘,轉文火煮1小時,加鹽調味。
內濕引起(偏於虛証)
以強化脾胃的運化功能去排走濕氣為主
功效: 健脾補氣化濕
(1)將鴨洗淨,汆水。
(2)其他藥材用紗布包好,放入鴨肚內
(3)整隻鴨放於鍋中加水,大火煮10分鐘,轉文火煮1.5小時,加鹽調味。
*註:利水袪濕方式去排走濕氣,服用過量會慢慢損耗體內陽氣,不宜長期使用。
參考文獻: 賈建偉 、郭麗穎,從《內經》「飲入於胃」引發的思考,天津中醫藥2010 年 4 月第 27 卷第 2 期,頁135-136。
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