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2015-01-01 / 作者:黃啟文 醫師 /累計瀏覽次數: 9581 次/
小便小便你好嗎﹖──尿頻的中醫治療(二)


(接續《小便小便你好嗎﹖──尿頻的中醫治療(一)》)


體質的轉變(下)

(三)膀胱濕熱
  上期提及引起尿頻的原因主要是由於飲料或藥物影響、情緒影響和身體有些東西「不足」引致,包括腎氣不足和陽氣不足,而有一些情況是由於身體有些東西「有餘」引致。「有餘」的意思是身體內有些東西是多餘的,其中一個最常見的是濕熱,什麼是濕?什麼是熱?暫不多花唇舌去論述(可參考下期由萬樂欣醫師所撰寫的《又熱又悶的體質—濕熱體質》一文)。體質濕熱,濕邪和熱邪如果同時進入下腹盆腔的範圍,膀胱及其周圍的氣血會因濕熱而壅滯不暢,氣血壅滯和濕熱的阻礙對膀胱產生壓力,令膀胱膨脹受限,甚或刺激膀胱,令膀胱收縮和膨脹無度,引起尿頻。小便不但次數增加,還可伴有艱澀感、灼熱感、疼痛感。此情況和西醫的細菌性泌尿系統感染有點相似。
尿頻的治療

  以上導致尿頻的原因有多種,在實際情況下,未必是單一種因素的,而是可以多種原因結合引起,診斷上要仔細查出原因為何,才可有效地進行治療,所以醫師會問長問短,問這個問那個,有怪莫怪!

  如果是由於情緒影響,肝氣過度升發,疏泄功能太過,治療上大多會用上帶有收斂性的藥物,收斂性的藥物能令肝氣疏泄有度,升發得到調整,如當歸、芍藥等;有時甚至會用上直接抑肝的藥物,包括煅牡蠣、烏梅等。

  當腎的封藏能力不足時,就要選用補腎藥,以增加腎的封藏能力,此種情況一般而言治療的時間會較長,其中除了因為患者的年齡問題外,也因為增加封藏能力需要配合一年四季的變化—生、長、收、藏—才可達到最佳的補腎效果,補腎的藥物繁多,選對補腎的方法十分重要,患者切勿胡亂服用,補腎不得法,反而會影響封藏的能力。具有幫助腎氣封藏的補腎藥有砂仁、益智仁、巴戟天、補骨脂、菟絲子等等。

  陽氣不足,溫煦作用下降,膀胱失去彈性,膨脹能力下足的患者,多會選用一些溫熱的藥,達到溫通的作用,令膀胱回復彈性,膨脹能力增加,並且同時增加膀胱水份的氣化功能,令本來要從小便排出的水份被氣化上升,潤澤身體其他有需要的地方。常用的藥物有桂枝、炮附子等。

  濕熱之邪引起尿頻,當然就是清熱袪濕,以解除膀胱及其周圍氣血壅滯不暢,濕熱之邪驅走了,膀胱氣血暢通了,膀胱自然膨脹有度。常用藥物有川木通,車前子等。古有《黃帝內經》云:「邪之所湊,其氣必虛。」身體內有邪氣,必定是身體防衛機能不足引起,現代都市人生活比較忙,休息比較少,防衛機能自然較差,如果患上因濕熱引起的尿頻,情況通常較為反覆,所謂「正氣存內,邪不可干。」邪氣為患,加上體虛,則癒後容易復發。

飲食生活注意及調養
1・戒食生冷食物、凍飲、有殼海產,以防止寒氣入侵,損傷陽氣。
2・少飲有利尿作用的飲品,例如茶、咖啡、啤酒。
3・減食辛辣、油炸之物,少吃芒果、菠蘿等性質濕熱的水果,以免增加體內濕熱之邪。
4・保持充足的休息和睡眠。
5・切勿過度手淫或自慰。(可參考上期G訊陳子彬醫師《手淫有害嗎﹖》一文)
6・虛證患者可以多艾灸關元穴,艾灸關元穴可以產生溫裡散寒的效果,改善陽氣不足的尿頻情況。
7・夏天可以做「三伏天灸」,冬天可以做「三九天灸」,能溫陽祛寒,增強體質。

 
 
 
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