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2017-11-07 / 作者:李小萍 醫師 /累計瀏覽次數: 17349 次/
胎毒的疑惑
懷孕的婦女其中一個常見問題是「需要清胎毒嗎?」坊間普遍認為懷孕中後期「應該」定時吃一些偏涼的食物或藥材,使生產的過程更順利及確保寶寶出生後 皮膚光滑。

可是究竟何謂「胎毒」?胎毒僅屬口耳相傳的民間智慧,還是在中醫古籍中有出處、有考究的醫學概念?什麼原因引致胎毒?胎毒會怎樣影響孕婦或胎兒?

與胎毒相關的概念,最早見於隋代《諸病源候論》:「小兒在胎,其母氣有熱,熏蒸於胎,至生小兒,體皆黃,謂之胎黃也。」原來現存中國第一本病因、病理專論《諸病源候論》,早在公元七世紀已經提到母親懷孕時的體質,與兒科某些病是有關係的。

「胎毒」一詞,則首見於宋代《小兒衛生總微論方‧胎中病論》:
「母食毒物,胎有所感,至生下後,毒氣發而為病。」而且書中提到很多兒科疾病,如鵝口、垂奎、重顆、褥瘡等皆由胎毒上攻、胎毒攻發所致。

宋朝至明朝,胎毒致病之說則更為盛行。當時普遍認為最凶險之兒科病為痘疹,並相信痘疹來自胎毒,或胎毒與外邪相因成病,不過胎毒可引發之疾病,則不止痘疹一種。

所以「胎毒」簡單來說,就是一個致病因素,而表現出來有中醫所說「熱」的特點。

什麼原因引致胎毒?

胎毒是由母親孕期的飲食、情緒及藥物因素引起的。例如孕期過度進食補品、高營養和辛辣煎炸食物,孕婦情緒急躁易怒或抑鬱,皆會助熱化火,形成胎毒。

好了好了,說得那麼複雜?﹗胎毒不就是我們街上看到初生兒皮膚,出現紅疹斑塊,癢甚,又脫屑,又潰破流黃水嗎?

非也,中醫古籍記載之「胎毒」,其內容與範圍,遠較坊間認知深且廣。例如母嬰垂直傳播乙型肝炎:嬰兒的乙肝病毒是從母親體內的病毒傳染而來,母嬰傳播主要發生於分娩過程,或少部分發生於懷孕期間宮內感染,在中醫古籍中,此亦屬「胎毒」範疇。

胎毒可以是皮疹、胎癬、濕瘡(濕疹),又可以是痘證、麻疹、天花、黃疸,那麼,怎樣知道孕婦或寶寶有胎毒呢?

孕婦胎毒

孕婦方面,懷孕期間基本上應該慎用一切藥物,除非懷孕初期有先兆流產的症狀,如出血、腹痛、腰酸,或妊娠惡阻(即噁心孕吐)症狀嚴重,方須服用中藥。中醫用藥精妙處在於「有是證,用是藥」,假如千篇一律地讓每位孕婦到懷孕後期皆服用同一種食物或藥材去「清胎毒」,不單失卻中醫辨證論治的精髓,也與中醫用藥應「因時、因地、因人」制宜的原則相違背。

孕婦應了解自身體質,如孕前已經有熟知自己體質的家庭中醫師,指導孕期的調養,那就最好不過了。如有些孕婦本身是脾虛體質,懷孕後期,胎兒長大壓迫內臟,使脾胃的運化更見困難,甚至出現妊娠濕疹,此時便應迅速延醫治理,不必拘泥此為胎毒與否,有病就該好好吃藥。治療妊娠濕疹,也是中醫的強項。

初生兒胎毒

初生兒方面,《幼科全書》云:「凡小兒出生後或月內或百日,痰多氣喘,目閉眼赤多淚,遍身壯熱,小便赤澀,大便不通,時復驚煩,此胎熱也。」在臨床上,中醫可通過望、聞、問、切四診,判斷新生兒是否有胎毒為患,以下是診斷胎毒的要點:
望 面色偏紅,眼睛發紅,分泌物多,舌苔厚白
口腔黏膜及舌面紅腫潰爛,或有白膜覆蓋(口瘡、鵝口瘡)
面部、軀幹、四肢皮膚出現癤子,皮疹色紅,甚或滲水(瘡、疹)
聞 愛哭鬧,哭聲高亢
問 大便秘結如羊糞,質乾硬,數日一行且排便費勁
切 體溫偏高,皮膚捫之灼熱,易腹脹
        

如何除胎毒?

既然說,中醫著重「上醫治未病」,那麼坊間流傳眾多除胎毒的方法,就應該在未見到胎毒前,提前給寶寶或媽媽悉數使用吧!這樣的想法就大錯特錯了,就好比小孩沒有頑皮搗蛋,卻預先「家法伺候」、「藤條炆豬肉」,大家認為合理嗎?其實除胎毒,關鍵在預防—孕前做好身體調適,胎養時做好身心起居的護理。  

《女科秘要》中提及:「保胎第一宜絕慾為主,其次寡慾,然絕慾者難,苟能寡慾則心清,胎氣寧謐,胎安而產易,宜小勞,勞則氣血流通,筋骨堅固,胎在腹中,習以為常,雖微閃挫,不至壞事,然非孕後耳⋯⋯宜謹飲食,苟忽略不知避忌,傷胎甚易,大約宜淡薄,不宜肥濃,宜輕清,不宜重濁,宜甘,不宜耗散。」

簡而言之:
                       
一、養胎重節制情緒,保持身心舒暢,情緒穩定,戒焦慮不安、緊張等情緒,從而做到胎氣寧謐而產易。
二、宜小勞,注意作息,勞逸結合,充足睡眠及適當運動量,則能保持氣血流通,筋骨堅固,就算稍微有閃傷挫傷,也不礙事。
三、注意不要孕後才故意勞動以作鍛鍊,若平日安逸,孕後方勞,則足以損胎。
四、飲食宜清淡,忌肥膩、辛散、煎炸等。 
                                                           
民間除胎毒方法

民間流傳很多不同食材或偏方去除胎毒,例如讓孕婦食用西瓜、綠豆、芝麻糊、椰青等,或予新生兒內服枸杞根(地骨皮)、黃連水、珍珠末,外用金銀花水、芫茜水等,層出不窮。

在香港,較多聽到用白蓮鬚,既可單煮又可加雞蛋、糖同用,白蓮鬚是否真能除胎毒呢?《中藥大辭典》內記述:「白蓮鬚藥名為蓮鬚,又名蓮花鬚、蓮花蕊、蓮蕊鬚等。為睡蓮科植物蓮(Nelumbo Nucifera Gaertn.)的雄蕊。性味甘澀,平。功用主治清心、益腎、澀精、止血。」《本草綱目》:「清心通腎,固腎精,烏鬚髮,悅顏色,益血,止血崩、吐血。」此處記述蓮鬚能益腎清心止血,可治男子腎泄,女子崩帶,但未提及胎毒。

每個孕婦的體質不同,服用白蓮鬚後反應也不一,不能一概而論。其實很多孕婦在懷孕後期感覺明顯沒有以往怕冷,甚或變得怕熱,如懷孕後期剛好時值夏令,則更見身熱,當其時按情況酌量淺嘗各種平時被認為是「違禁品」的寒涼食品或藥材,也無不可。
 

 
 
 
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