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2018-07-11 / 作者:
林麗瑜
醫師 /累計瀏覽次數: 4111 次/
小兒睡眠愛磨牙
小兒磨牙,即兒童在睡眠時上下顎牙齒無意識的相互磨擦作響。雖然磨牙並非大病,但由於睡眠磨牙時的力度比平時咀嚼的力度要大,長期磨牙容易影響牙齒的琺瑯質,亦會令面頰肌肉繃緊,長遠有機會影響幼兒的面形。故若幼兒磨牙情況嚴重,必須正視問題,積極治療。
磨牙於古時稱為「齘齒」,「齘,齒相切也」,指上下顎牙齒相互磨切、格格有聲。而中醫認為小兒齘齒有以下幾種原因:
1. 胃腸積熱
《雜病源流犀燭·唇舌病源流》:「由胃熱故也。」其中一個較常見的小兒磨牙因素為胃腸積熱,這類小孩日常可能嗜吃零食及煎炸辛辣的食物,或飲食過量,導致消化不良而引至足陽明胃經及手陽明大腸經積熱。足陽明胃經循行經上排牙齒,手陽明大腸經循行經下排牙齒,當手足陽明經積熱過盛,熱盛動風,則令上下牙齒相互磨動發聲而成磨牙。除磨牙外,多伴隨大便秘結,口乾口臭,小便黃赤等症狀。要改善由胃腸積熱而引起的磨牙問題,必須先由小孩的飲食習慣著手,戒掉油膩煎炸食物,飲食有節,多菜少肉,可減少胃腸積滯,令大便暢通而積熱得解。
2. 肝風內動
這多與精神情緒有關。幼兒為純陽之體,若日間玩耍過度,或情緒緊張易怒,都易導致肝陽偏盛,肝風內動引發磨牙,幼兒亦多伴夜睡不寧,惡夢等症狀。此類病人面部頜骨肌群緊張,家長可助小朋友按摩面頰肌肉,按壓頰車穴、下關穴等。
3. 氣血不足
中醫古典文獻《諸病源候論·牙齒病諸候》:「齘齒者,是睡眠而相磨切也。此由血氣虛,風邪客於牙車筋脈之間,故因睡眠氣息喘而邪動,引其筋脈,故上下齒相磨切有聲,謂之齘齒。」文中指出磨牙的另一個成因為血氣虛弱,令風邪在晚間乘虛而入,引動牙床(牙車)的筋脈而磨牙。臨床患兒多表現為面色蒼白,少氣懶言,手腳冰冷等氣血不足之症狀,治療上則以溫補氣血兼散風邪為主。
4. 換牙
換牙期間,牙齦時會發癢,易產生輕度磨牙現象,當牙齒一出,磨牙情況便會自動消失。
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