首先，針穿過皮膚會帶來丁點痛楚是必然的事，但決定痛楚的強度基於幾大因素：

針具的粗度：有些針直俓0.3毫米，亦有些針直俓0.16毫米，不用多說，你也知道那支插入身體會較痛。

針具刺入的深度：取穴時，針入五分在皮肉之間與針入兩三寸甚至觸及骨膜，痛感也會不同。

施針的位置：一般而言，肉厚的地方較為耐痛，如大腿、上臂等。皮薄肉嫩如手掌腳掌則會較敏感，自然痛感會較大了。

　　最後，筆者覺得最有決定性的反而是患者本身的耐痛能力，才是痛楚與否的關鍵呢！很多人以為雄糾糾的男士應該較不怕痛，這就錯了，往往最覺得針灸輕鬆的反而是女士呢！這大概是因為女士平常經歷過經前綜合徵，甚至生育這些十級劇痛，針痛相對是小兒科吧。

　　針灸時除了痛感，其實更值得重視的，反而是治法、選穴、針感。一支鋼針，針頭無任何藥物，究竟是透過什麼來治病呢？ 針灸是中醫一個治病的方法，中醫師會先透過四診，望、聞、問、切收集資料，辨証後再行論治療方案，有些病用中藥治療較佳，有些則是針灸治療效果會更好。當醫師決定用針灸治療時，選取治療方法最為重要。

常見的治療方法有以下幾種：

局部取穴：疾病在哪一個部位，就在這一部位或其附近的上下左右取穴。如頭痛取百會或風池、上星、太陽穴。

遠端取穴：在距離病痛較遠的部位選取腧穴。如後枕頭痛，病在足太陽膀胱經，取處於手腕的手太陰肺經的列缺穴。

隨證取穴：亦名對證取穴，或辨證取穴。是指針對某些全身症狀或疾病的病因病機而選取腧穴，這一取穴原則根據中醫理論和腧穴主治功能而提出的。如因心腎不交的失眠，辨證歸心、腎兩經，故取心經神門、腎經太溪等腧穴。

至於取穴方法以至取穴多少，就根據醫師當下的專業判斷了，方法無高下，治療效果自會說明一切。誠然針灸能治病與否，治療方案遠遠比感覺痛不痛更有決定性。