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2022-10-14 / 作者:黃浩賢 醫師 /累計瀏覽次數: 278 次/
手腳容易水腫 中醫點睇?
常常聽說身邊朋友說容易水腫、四肢浮腫,你身邊有朋友也是這樣嗎?還是你自己就有這個煩惱?

中醫稱四肢浮腫這個臨床表現為「溢飲」,即是溢出至肌表皮膚的水濕;又或者叫作「風水」(並不是術數堪輿的風水),是風邪兼夾水濕之意。《金匱要略》云:「…按其手足上,陷而不起者,風水。」通過按壓四肢皮膚,可以判斷出四肢浮腫的程度。

在西醫角度,水腫跟心臟、肝臟、腎臟、淋巴、內分泌等器官或系統相關。

至於在中醫角度,手腳浮腫的核心病機是肌表皮膚的水濕。《金匱要略》云:「病溢飲者,當發其汗…」治療上應當發汗除濕。當中的病機可以細分為3類 ─ 偏寒、化熱和兼虛。

1. 肌表水濕偏寒
肌表水濕夾寒,形成寒濕,表現為惡風寒、手足冷痛等,治以辛溫發汗、散寒除濕,常用藥包括麻黃、生薑、白朮。

2. 肌表水濕化熱
肌表水濕鬱而化熱,形成濕熱,表現為惡熱汗多、頭面油膩等,治以辛涼解肌、清透濕熱,常用藥例如石膏、升麻、知母。

3. 肌表水濕兼虛
肌表水濕而素體虛弱,虛實夾雜,表現為肢體沉重乏力、神疲嗜睡等,要兼顧補益,使用甘味或食品類的中藥,常用藥例如黃耆、黑豆、薏苡仁。 除了服用中藥之外,適當運動出汗也能發散肌表的水濕。此外,艾灸亦能夠溫通水道,有利濕氣排出。不同人水腫的病機都不一樣,具體情況要諮詢相熟的中醫師,仔細辨別表裏寒熱虛實的變化。

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