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港恩醫師話你知
二十四節氣資訊
港恩醫師話你知
2024-02-23 / 作者:
杜楚薇
醫師 /累計瀏覽次數: 3116 次/
症狀繁多 應該點同醫生講?
「醫師,我周身都係病,都唔知邊度講起!」臨床常碰到有些病人,當醫師開始問診時,他們第一句如此回答。醫師通常會問,哪個症狀令病人最不適?病人一時間亦不懂回答,因為他們確實覺得「周身唔舒服」,所以一般會對醫師列出所有症狀。
面對令人眼花撩亂的症狀,醫師首先要做的,是先讓病人放鬆情緒,減低就診的緊張感,以免病人越說越急、越急越亂。聽完病人訴說後,要保持清醒頭腦,幫病人梳理各個症狀的先後次序、是常發還是偶發、各症狀發作的持續時間長短、輕重等,然後再重新問病人,哪個症狀是最逼切需要處理。這樣一來,繁複的資訊變得條理分明,病人和醫師雙方認同診療目的,大大有助於療效評估。
話說回來,中醫診病,不會逐個症狀分開去治,而是根據中醫理論,找出各種症狀的核心病機,制定治療方針,並會因應病情轉變和病人狀態變化及時調整。譬如一個人苦於頭暈、失眠、心悸、焦慮、怕冷、易腹瀉這幾個問題,中醫不會每個症狀分開治療,而是經過四診分析,找出引致這些症狀的病因病機,或脾虛肝鬱,或心血不足,或腎陽不足,或數者俱見;繼而用湯藥或針灸處理這些虛、鬱、寒、熱,使身體氣血恢復平衡,則上述症狀都會改善。
一般來說,疾病改善的速度及程度,除了取決於醫師是否得到真實清晰的資訊、病情本身之輕重、病人是否聽從醫囑服藥以外,也跟其他因素有關,如新近發作、病人氣血「底子」較好、病人認知及願意改變不良生活習慣等,通常可較快改善。
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