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港恩醫師話你知

2025-04-11 ／作者：杜楚薇醫師／累計瀏覽次數： 108 次／

張口困難牙骹緊關「顳頜關節」事！

牙骹即「顳頜關節」，是連接下顎骨與頭顱顳骨的關節，位於兩側耳朵前方，負責張口、閉口、咀嚼、說話等動作，結構複雜而活動頻繁。張口不利、咔咔聲（關節彈響）、牙骹酸脹緊痛，均屬於顳頜關節功能障礙的症狀。

多發人群：

習慣單側咀嚼或經常咀嚼硬食人士；
情緒緊張、焦慮人士，常不自覺咬緊牙齒或夜間磨牙者；
不良姿勢如托腮、低頭、側睡、趴睡等，對顳頜關節造成額外壓力；
更年期女性荷爾蒙下降，影響關節功能；
需要長期戴口罩人士：有報導指出，牙科醫生發現疫情後因顳頜關節功能障礙求診的患者有所增加。這是因為長期戴口罩，限制下巴關節的活動幅度，導致顳頜關節功能障礙。

中醫認爲本病屬於「痺症」範圍，病因與肝鬱氣滯、風寒濕阻滯經絡、以及肝腎不足，不能濡養關節有關，針灸是首選治療手法，可疏通經絡氣血，緩解關節疼痛、緊繃和功能障礙。配合推拿手法鬆解下頜及頸肩部肌肉，再加上針對體質的中藥，補虛瀉實，常有很好的效果。

顳頜關節功能障礙是容易反复的疾患，自我調護十分重要：

改善咀嚼習慣：此為治療本病的關鍵，應習慣平均用兩側牙齒咀嚼，避免咀嚼太硬的食物，以及避免咀嚼香口膠以防止關節勞損。如因口腔問題導致患者不敢用某側牙齒，應積極處理口腔問題。
局部及全身放鬆練習：局部放鬆如熱敷關節，避免緊咬牙齒，白天保持牙齒微開，舌輕觸上顎；全身放鬆如練習腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆、冥想、運動、充足睡眠、減少咖啡因與酒精攝入等。
糾正不良姿勢：避免含胸駝背，經常低頭等不良姿勢。
需要長時間戴口罩人士，應選擇合適口罩，經常調整姿勢，避免「口罩式咬牙」，定期放鬆下顎與頸部肌肉，可大幅減少不適。

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