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2025-04-18 / 作者:布淇中 醫師 /累計瀏覽次數: 6428 次/
咽後壁淋巴濾泡增生
由於慢性炎症刺激下,咽黏膜及黏膜下有廣泛的結締組織與淋巴組織增生,黏液腺周圍的淋巴組織突起呈慢性充血,致咽後壁形成帶有透明或黃色液體濾泡,黏膜液腺內的分泌物若排泄受阻,可在突起的淋巴組織頂部形成囊狀白點,破潰時可見黃白色物。如久病不癒可病變累及咽側索淋巴組織時,則形成咽側索呈縱條狀增生肥厚改變。

症狀包括:
  1. 患者始終感覺咽部有黏痰貼附或核狀之物阻塞,遇情緒改變、氣候變化、異味時更為明顯。
  2. 檢查時可發現咽部黏膜增生肥厚,咽後壁的淋巴濾泡呈散狀或呈團塊狀增生,日久副聲帶增生肥厚變窄,導致聲音嘶啞,若有聲帶息肉增生可有癌變可能。
  3. 咽乾口燥、咽癢、乾咳、聲音嘶啞、胸悶憋氣等症狀較常見。
  4. 咽部異物感,咳之不出,咽之不下。
  5. 可伴有心慌氣短、惡心反胃乾嘔、心煩易怒、盜汗多夢、咽乾等症狀。
中醫可根據其臨床表現(如咽乾、咽痛、異物感、反覆發作等),歸屬於「咽痛」、「喉痹」等範疇,其病因病機多與陰虛火旺、津液不足、痰氣互結、少陰熱化或外邪殘留相關。

常見證型與症狀:

少陰熱化證(陰虛火旺)
  • 表現:咽乾痛、午後加重、夜間明顯、伴心煩失眠、舌紅少苔、脈細數
  • 病機:腎陰不足,虛火上炎
  • 常用方劑:黃連阿膠湯
少陽鬱熱證
  • 表現:咽痛伴胸脅脹滿、口苦、情緒波動時加重、舌苔薄黃
  • 病機:少陽氣機不暢,鬱熱上擾咽喉
  • 常用方劑: 小柴胡湯
痰氣互結證(梅核氣)
  • 表現:咽喉異物感(如痰梗)、咳之不出、吞之不下、情緒相關、舌苔白膩
  • 病機:肝鬱氣滯,痰凝咽喉
  • 常用方劑:半夏厚朴湯
陽明燥熱傷津(津液不足)
  • 表現:咽乾痛伴口乾渴、大便乾結、舌紅苔黃
  • 病機:陽明燥熱上灼咽喉
  • 常用方劑:調胃承氣湯
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