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港恩醫師話你知
二十四節氣資訊
港恩醫師話你知
2025-05-02 / 作者:
何肇婷
醫師 /累計瀏覽次數: 2513 次/
尿道炎反覆發作 或屬虛証不能只靠消炎
不少女性都受尿道炎困擾,中醫稱尿道炎為「淋証」,是一種以尿頻、小便赤痛及小腹拘急不適為主要症狀的病。淋証有分虛實,實証多因下陰清潔衛生欠佳、壓力大、情緒波動易怒、飲食辛辣油膩、飲酒過量等原因導致;而虛証多因身體虛弱、勞累過度、房事過度、年紀大、久病大病等所致。
「淋証」還可根據臨床症狀分為以下6種:
熱淋: 尿頻尿痛、每次量少、小便熱、色黃、少腹脹痛明顯
血淋: 尿頻、刺痛、尿色紅或見血塊
石淋: 尿痛明顯、尿中夾有砂石、排尿可見突然中斷
氣淋: 情緒大起伏、鬱怒之後出現、少腹脹滿明顯
膏淋: 小便混濁、或者尿液中有白色絮狀物
勞淋: 尿痛輕、容易在勞累時出現
以下是2個尿道炎的臨床個案。
第一個是急性個案。29歲的A小姐,疑因與另一半性行為後出現明顯尿急感,小便時感異常灼熱及疼痛,下腹脹痛,腰痠,體溫37.3度。A小姐於1個月前亦同樣出現過尿道炎,當時以抗生素治療。經中醫辨証後診斷為熱淋,處方清除下焦濕熱的中藥,服藥頭2天症狀已減輕,覆診時症狀改善9成。
上述是一個典型急性發作的尿道炎,而臨床上,患者有時會出現多於一種情況,例如血淋、石淋、熱淋可同時出現;有時可互相轉化,實証的淋証久久不癒,會演變成虛証,形成反覆發作。
另一個是反覆發作的個案。40歲的B女士,表示反覆小便時感到微痛1年餘,之前發作時會服抗生素,現在自行服保健品或成藥處理,但尿痛並無完成消失,小便頻密(飲水後2小時內每20至30分鐘1次),來月經期間或自覺「作感冒」時尿意更明顯,B女士本身怕冷,素有夜尿2至3次。當下判斷為勞淋,處方溫陽補氣的中藥,服中藥5天後小便痛不明顯,尿頻減(約40分鐘才小便1次)。經4周中藥治療後,剛巧來月經,無尿意增加(飲後約90分鐘才需小便),夜尿亦減至1次,小便痛暫無再出現。
淋証反覆發作,與患者自身體質虛弱有關,尤其天氣轉冷、經期或月經前後時段、休息不足等而誘發,而其症狀亦較實証的淋証輕,未必有嚴重尿痛或腹痛。此類反覆發作的尿道炎必需從體質層面治療,而非單靠每次發作時服消炎藥或清除濕熱的中藥便可,以中藥治療針對體質作調整,才可以真正提升正氣,減少尿道炎反覆發作。
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