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港恩醫師話你知

2025-06-20 ／作者：布淇中醫師／累計瀏覽次數： 1936 次／

針灸用針的歷史變化

近日發生了針灸後意外受感染的不幸事件，引致不少求診人士對針灸的安全性產生疑慮，醫師其中一個經常聽到的問題就是針灸用的針會重用嗎？會消毒嗎？答案是醫師大多數情況只會用已消毒的一次性用針，自從工業發展越來越成熟後針灸用具包括針和消毒用具也越趨成熟，到了1980年代後，用具大多數轉為一次性，使用安全亦得到很大的提升。

今次我們看看針灸用針的歷史變化，它反映了中醫學技術與文化的演進，從原始工具到現代精密器械的發展過程，當中可分為以下幾個關鍵階段：

1. 原始時期 (新石器時代－商周)

石與骨針：最早的針具可追溯至新石器時代的「砭石」(鋒利石片)，用於刺破膿瘡或放血 (見《黃帝內經》中「砭石者，亦從東方來」)。考古發現如內蒙古「青銅砭針」(戰國時期) 顯示早期金屬針的雛形。
骨針與竹針：商周時期出現動物骨磨製的針具 (如河北藁城商代遺址出土的骨針)，或用竹木削尖替代。

2. 金屬針具的興起 (春秋戰國－漢代)

青銅與鐵針：隨著冶金技術進步，春秋戰國時期出現青銅針，漢代後鐵針普及。《黃帝內經》系統記戴了九種針具包括：鑱針、圓針、鍉針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長針、大針。
金銀針的應用：漢代貴族可能使用金銀針 (如廣州南越王墓出土的金針)，但因成本高，未普及。

3. 唐宋至明清的定型與普及

鋼針工藝成熟：唐代煉鋼技術提升，針具更細韌；宋代《銅人腧穴針灸圖經》推動針灸標準化，針具形制趨於統一。
毫針主流化：明清時期，細如髮絲的毫針成為主流 (取代部分粗針)，強調「輕刺得氣」，與溫補手法的發展相關。

4. 現代革新 (20世紀後)

不鏽鋼針： 20世紀初不鏽鋼針具取代傳統鐵針，避免生鏽問題，更安全衛生。
一次性無菌針： 1980年代後，國際醫療標準推動一次性針具，降低感染風險 (如中國GB2024標準)。

針具的演變從砭石到一次性不鏽鋼針，融合了工藝突破、臨床經驗與文化哲學，其核心始終圍繞「精準、安全、有效」的原則，未來可能朝向智慧化發展，例如是可監測生物電的奈米針，以延續這項傳統療法的生命力。

除了針具，針灸的操作安全也非常重要。醫者要確保治療過程與環境及用具的衛生；患者與醫師保持良好的溝通，穿著合適和整潔的衣服，注意衛生。針灸後若出現各種不適，患者應立即通知醫師或診所相關人員，以便作適當處理。醫患互相合作才能進一步提高針灸的安全性。

附上針灸治療的操作流程: https://www.facebook.com/share/p/1AfXASrc4J/?mibextid=WC7FNe

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