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2026-05-01 / 作者:布淇中 醫師 /累計瀏覽次數: 104 次/
小朋友咳嗽出現哮鳴聲是患了「哮喘」嗎?
當小朋友感冒或患病時,呼氣出現了喉嚨或胸腔發出高音調的「嘶嘶」聲或哮鳴音。這代表已經患上哮喘嗎?聽說哮喘是不能斷尾的一種疾病,需要終生服藥嗎?而答案是否的。 反覆發作的哮鳴聲的確是哮喘最具代表性的體徵,但還有一種疾病也會出現這種症狀,那就是哮喘性支氣管炎,這種疾病的發作年齡主要集中在幼兒期。
  • 最常見於 3 歲以下: 超過 50% 的病例發生在 3 歲以內的嬰幼兒。
  • 高發於 5 歲以下: 由於幼兒的氣管解剖結構尚未發育成熟,氣管管腔相對狹窄,氣道平滑肌的敏感度較高,因此在面對病毒感染時,極易出現支氣管痙攣和水腫。
  • 學齡期(5-6 歲之後): 隨著支氣管管徑變粗、軟骨發育變硬,以及免疫功能趨於完善,大多數孩子的「喘鳴」現象會顯著減少,甚至完全消失。
  • 持續性風險: 如果孩子在 5 歲之後,即使在沒有感冒的情況下,依然頻繁出現喘鳴或咳嗽,這時候就不能簡單地稱之為哮喘性支氣管炎,而需要由專業醫生評估是否患有小兒哮喘。
哮喘性支氣管炎的症狀 
  • 陣發性咳嗽: 這是最常見的早期症狀。咳嗽通常在深夜或清晨加劇,有時會因為劇烈咳嗽而影響睡眠。
  • 明顯的喘鳴音: 呼氣時會發出類似「嘶嘶」或吹笛子的聲音,這是因為支氣管狹窄,空氣通過時產生的震動。
  • 氣促與呼吸困難: 感到呼吸不暢或氣短,尤其在活動或大笑之後,呼吸頻率會明顯加快。
  • 喉嚨癢: 往往在發作前會有喉嚨發癢、異物感或頻繁清嗓子的動作。
預後
大多數患者只要在急性期積極治療,肺功能都能完全恢復正常,但也有轉變為「哮喘」的風險,然而會否演變成哮喘,通常參考以下指標:
  • 過敏史: 若本人有濕疹、過敏性鼻炎、或家族有哮喘史,轉變為哮喘的機率較高。
  • 發作頻率: 如果一年內反覆發作超過 3 次,建議進行肺功能檢查或過敏原測試。
從中醫角度來看,哮喘性支氣管炎多與「肺、脾、腎」三臟的虛弱有關,中醫講究「急則治標,緩則治本」,在平時沒有急性發作時,重點在於「扶正祛邪」與「培土生金」。以下是一些針對不同的體質食療調理建議:
  • 潤肺生津: 對於乾咳、氣管敏感的人,可用雪梨、百合、沙參、玉竹煲湯。
  • 健脾補肺: 對於體質較虛、容易感冒的人,推薦黨參、淮山 (山藥)、蓮子、芡實,這類食材能增強體力。
  • 溫肺散寒: 若遇到冷氣或冷天就容易咳喘,日常烹飪可適量加入生薑和陳皮,有助於溫化痰飲。
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